微视野计对糖尿病性黄斑水肿患者的视功能评估

作者：李红; 宋艳萍^*

来源：眼科, 2021, 30(03): 236-239.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2021.03.014

• 糖尿病性黄斑水肿
• 微视野
• 固视率

目的采用微视野检测对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者视功能进行评估,并探讨微视野检测指标与视力之间的相关性。设计回顾性病例系列。研究对象 2016年4月至2018年1月在中国人民解放军武汉总医院确诊为DME的患者164例(220眼)。方法患者均行最佳矫正视力(BCVA)检查(统计时结果转换为最小分辨角对数(logMAR)视力记录)、荧光素眼底血管造影(FFA)、相干光断层扫描(OCT)、全视网膜镜、MAIA微视野等检查。按微视野检查结果中的固视率将研究对象分为三组:稳定组、相对不稳定组、不稳定组;并根据视网膜敏感度差异将固视稳定组分三个阶段:A1(正常)、A2(可疑)、A3(非正常),并比较三个不同的阶段视力。主要指标 BCVA、平均视网膜敏感度(AT)、2°固视率(P1)、4°固视率(P2)、由注视点组成的63%二元轮廓椭圆面积(BCEA63)、BCEA95。结果 DME患者中,稳定组、相对不稳定组、不稳定组的AT分别为23.55±3.90 dB、20.87±6.04dB、19.30±5.41 dB(F=9.824,P=0.000),logMAR BCVA分别为0.38±0.24、0.59±0.29、0.63±0.31(F=9.808,P=0.000)。稳定组中,视网膜敏感度不同的 A1、A2、A3 三个阶段组的 BCVA 分别为 0.22±0.15、0.36±0.21、0.51±0.24 (F=16.14,P<0.001)。在 DME 患者中,logMAR BCVA 与 AT(r=-0.712,P=0.000)、P1(r=-0.380,P=0.000)、P2(r=-0.370,P=0.000)呈负相关,与 BCEA63、BCEA95 呈正相关(r=0.352、0.355,P 均=0.000)。多元线性回归分析显示,AT(OR=0.576,P=0.000)、P1(OR=0.800,P=0.000)是影响 logMAR BCVA的独立因素。结论 MAIA微视野计可对DME患者黄斑区视功能进行评估。AT与P1可作为评价黄斑部视功能的良好指标,可一定程度上反应DME患者的视功能状态。(眼科,2021,30:236-239)

• 单位
  解放军武汉总医院; 西安爱尔眼科医院