五脏六腑皆令人呆，非独肾也

作者：戴敏; 吴华堂

来源：中医研究, 2021, 34(06): 4-7.

• 痴呆
• 病机
• 五脏六腑
• 肾

痴呆是老年人的常见病,以缓慢出现的持续性记忆力减退、语言障碍、认知能力下降等为特征。近年来,阿尔茨海默病患者逐年增多,痴呆成为危害老年人健康的主要疾病之一。西医对于痴呆暂无特效药治疗,而中医可有效改善痴呆症状,提高痴呆患者生活质量,且具有安全、性价比高等优势。围绕痴呆发病的中医病因病机,基于对《黄帝内经》原文的理解及历代医家治疗痴呆的临床经验,从中医基础理论研究出发,以中医脏腑经络理论等为重点探索痴呆的中医发病机制。通过研究,得到以下主要结论:痴呆病机以脑髓失养为基础,痰浊、瘀血等阻滞脑窍为关键,且与五脏皆有联系。肾精亏虚,脑髓失养,同时气化功能受损,水液聚而生痰;心气亏虚,无力推动血行,血行受阻成瘀;郁怒伤肝,肝失疏泄,气机失调,气血逆乱,血脉不畅生瘀,肝郁克脾土,脾虚运化无力,痰湿内生;脾虚失健,气血亏虚,肾精不得濡养,髓减脑消,脾虚无力运化水液,水液日久聚而成痰;肺气亏虚,体内秽浊之气无法排出,浊气蒙蔽清窍;肺通调水道失职,水湿之邪停聚,阻碍气机,阻碍清阳上升,脑窍失养;肺气亏虚,无力推动血行,日久致瘀。临床诊疗时应重视各个脏腑对痴呆的影响,且应注意各脏腑间的相互联系。此可概括为:五脏六腑皆令人呆,非独肾也。

• 单位
  湖南中医药大学; 湖南中医药大学第一附属医院