类风湿性关节炎患者腰椎手术的影响因素分析

作者：毛文^*; 郑一舟; 张明焕; 祁福; 刘雷; 李红; 李唯

来源：基因组学与应用生物学, 2019, 38(09): 4203-4207.

DOI：10.13417/j.gab.038.004203

• 类风湿性关节炎
• 腰椎融合术
• 相邻节段病变
• DAS28-CRP
• MMP-3
• 翻修手术

关于类风湿性关节炎(RA)患者术后相邻节段病变(ASD)的研究相对较少,本研究的目的是揭示腰椎融合术和腰椎减压术对RA患者的ASD发病率和临床结局的影响。本研究共纳入了68例接受腰椎手术治疗的RA患者,36例行腰椎间盘减压融合术(融合组),32例行腰椎间盘减压术(非融合组),随访时间为3年。记录两组患者手术前后JOA评分和相邻节段病变情况,并在X线片上评估相邻椎间盘狭窄程度和椎体滑脱程度,评估ASD的危险因素。研究显示,患者平均年龄为(68.6±12.4)岁,男性17例,女性51例。研究结果表明:融合组和非融合组术后3年随访时的JOA评分均有显著改善(p<0.05)。融合组患者的ASD发生率和翻修手术风险显著高于非融合组(p<0.05)。手术后相邻节段病变在融合组中比在非融合组中更频繁和严重(p<0.05)。基质金属蛋白酶3 (MMP-3)和C反应蛋白计算的28关节疾病活动指数(DAS28-CRP)与ASD的发病率显著相关(p<0.05)。

• 单位
  武汉市第三医院