无创高频振荡通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用

作者：程伟; 茅双根^*

来源：沈阳医学院学报, 2021, 23(03): 229-239.

DOI：10.16753/j.cnki.1008-2344.2021.03.010

• 呼吸窘迫综合征
• 新生儿
• 高频通气
• 间歇正压通气
• 婴儿
• 早产

目的:探讨无创高频振荡通气(non-invasive high-frequency oscillation ventilation,NHFOV)与经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)初始治疗中的有效性和安全性。方法:选择2017年10月至2019年10月我院新生儿病房胎龄为28～34周患有RDS的早产儿为研究对象,根据随机数字表法分为NHFOV组和NIPPV组。观察2组早产儿经无创通气6、12、24 h后动脉血气中pH、氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,Pa CO2)、氧合指数(oxygenation index,OI),无创通气时间、总氧疗时间、气管插管机械通气率及并发症发生率等指标。结果:最终有60例RDS早产儿纳入研究,胎龄28+5～34周,出生体重990～2 280 g,NHFOV组28例,NIPPV组32例。2组患儿无创通气前pH、PaO2、PaCO2、OI差异均无统计学意义(P>0.05),无创通气6、12、24 h后NHFOV组PaO2、Pa CO2、OI与NIPPV组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿无创通气后pH无创通气时间、总氧疗时间、气管插管机械通气率以及呼吸机相关肺炎、支气管肺发育不良发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:NHFOV能有效地降低患有RDS早产儿的PaCO2并提高其PaO2和OI,且未增加并发症的发生率,是一种新型安全有效治疗早产儿RDS的无创通气模式。

• 单位
  皖南医学院弋矶山医院