单侧双通道内镜技术减压治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效分析

作者：杨海波; 李亚龙; 安帅

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(04): 614-616.

• 腰椎管狭窄症
• 侧隐窝狭窄
• 中央椎管狭窄
• 单侧双通道内镜减压术
• 单侧椎板切除双侧减压

目的 分析单侧双通道内镜减压术(unilateral biportal endoscopic, UBE)治疗退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar canal stenosis, DLCS)的临床疗效。方法 回顾性分析自2020年4月～2021年9月本院采用UBE手术治疗的51例DLCS患者临床资料，其中，中央椎管狭窄22例，双侧侧隐窝狭窄29例；手术节段：L3-4 4例，L4-5 29例，L5-S1 18例。结果 手术时间66～130 min,平均(93.8±11.5)min;术后下地活动时间1～3 d,平均(1.6±0.4)d。术后随访12～20个月、平均15.3个月。术后2例中央椎管狭窄者和1例双侧侧隐窝狭窄者术后下肢痛缓解不理想，予以对症治疗后均获缓解。与术前相比，患者术后3 d及不同随访期间的腰痛和下肢痛VAS评分、ODI评分均获显著改善(P<0.05)。末次随访时，依照改良MacNab评分标准，优26例，良22例，可3例，优良率为94.1%;术后的硬脊膜囊横截面积改善率为(89.4±16.5)%;依据Schizas分级标准，术前腰椎管狭窄分级为B级22例、C级28例、D级1例，术后改善至A级48例、B级3例。结论 采用UBE手术治疗DLCS患者，可显著减轻腰腿疼痛、改善功能障碍，腰椎管可获得彻底的减压效果，总体疗效较好。

• 单位
  安阳市人民医院