术中探查对指导cN0期甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结清扫的价值

作者：黄拔炎; 陈兴^*

来源：深圳中西医结合杂志, 2022, 32(10): 5-8.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.10.002

• 甲状腺乳头状微小癌
• 术中探查
• 中央区淋巴结

目的：探讨术中探查对指导cN0期甲状腺乳头状微小癌(TPMC)中央区淋巴结清扫的价值。方法：选取福建省立金山医院2017年1月至2020年1月收治的922例cN0期TPMC患者作为研究对象，中央区淋巴结是否存在转移以术后病理结果作为金标准，计算外科医生术中探查对中央区淋巴结转移的诊断效能，并分析最大转移淋巴结大小、转移淋巴结数目对诊断结果的影响。结果：本研究922例TPMC患者中，术后石蜡病理检查发现302例(32.8 %)中央区淋巴结转移。术中探查诊断中央区转移性淋巴结的灵敏度为23.84 %、特异度为77.26 %、阳性预测值为33.80 %、阴性预测值为67.56 %。最大转移淋巴结直径≥5 mm患者的术中探查假阴性率显著低于最大转移淋巴结直径<5 mm的患者，差异具有统计学意义(P<0.001)。不同转移淋巴结数目患者的术中探查假阴性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：术中探查诊断cN0期TPMC中央区淋巴结转移的灵敏度及特异度均较低，因此，术中探查指导cN0期TPMC中央区淋巴结清扫的价值有限。