肺炎患者体内肺炎克雷伯菌释放内毒素的影响因素分析

作者：杨文平; 刘爽; 王海滨; 亓玉心; 刘长江; 周玉法

来源：东南大学学报(医学版), 2018, 37(05): 858-863.

• 肺炎克雷伯菌
• 内毒素
• Logistics回归分析

目的:探讨肺炎患者体内肺炎克雷伯菌释放内毒素的影响因素。方法:查阅文献,对肺炎克雷伯菌释放内毒素可能产生影响的因素进行Logistic回归分析,明确影响因素后利用我院保存的肺炎克雷伯菌株进行体外实验,以抗菌药物标准菌株液稀释浓度梯度、培养时间、抗菌药物单用或联用为变量,利用EDS-99细菌内毒素检测仪定量测定内毒素释放量。结果:抗菌药物标准菌株液稀释浓度、培养时间和两种抗菌药物联用是肺炎克雷伯菌释放内毒素的影响因素,是否使用M-H肉汤培养基不对肺炎克雷伯菌释放内毒素产生影响。同种抗菌药物相同时间下细菌释放内毒素量大小顺序为1倍最低抑菌浓度(MIC)> 10倍MIC> 100倍MIC,同种抗菌药物相同浓度下细菌释放内毒素量大小顺序为8 h> 4 h> 2 h> 1 h,相同时间和浓度下单独使用抗菌药物比联合使用细菌释放内毒素量更多。结论:在临床肺炎克雷伯菌抗菌药物选用时,应结合肺炎克雷伯菌释放内毒素的影响因素,合理选用抗菌药物。