终板骨折引起椎间盘退变和Modic改变的影像学随访研究

作者：宁伟斌^*; 张金强; 唐向利

来源：中国医师进修杂志, 2020, 43(08).

• 椎间盘退化
• 骨折
• 终板
• Modic改变
• 核磁共振成像

目的探究终板骨折引起椎间盘退变和Modic改变的影像学随访价值。方法选择浙江省长兴县人民医院2016年1—12月收治的终板骨折患者46例作为研究对象,并进行1年随访。患者均采用MRI检查,分析比较随访前后患者的Modic改变、椎间盘退变及腰椎功能恢复情况。结果入选46例患者共230个腰椎椎间盘,均发生Modic改变;随访1年后,46例患者共185个腰椎椎间盘发生Modic改变,Modic改变多发于L5 ～ S1[38.92%(72/185)]、L4 ～ L5[40.0%(74/185)]节段。随访1年后,46例患者的椎间盘分级3 ～ 4级率高于出院前[70.43%(162/230)比60.43%(139/230)],6 ～ 8级率低于出院前[8.70%(20/230)比15.22%(35/230)],差异均有统计学意义(χ2=5.085、4.646,P<0.05)。椎间盘分级同级患者的表现扩散系数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年时患者的腰椎功能评分为(23.47 ± 2.86)分,高于出院前的(9.15 ± 1.32)分,差异有统计学意义(t=30.834,P<0.05)。结论磁共振扩散加权成像具有操作便捷、重复性好、准确率高的特点,适用于终板骨折引起椎间盘退变和Modic改变诊断和追踪随访,值得临床推广。

• 单位
  兴县人民医院