摘要
目的探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统(CEUS LI-RADS)在LR-3、LR-4、LR-5类HCC病灶中的应用价值。方法收集2013年1月至2019年1月具有肝细胞癌(HCC)高危风险的肝脏局灶性病变患者122例。以病理结果为诊断金标准,评价CEUS LI-RADS分类的诊断表现。结果患者共有146个病灶,经病理证实HCC120个(82.2%),肝脏良性病变26个(17.8%)。LR-1 5个、LR-2 3个,均为良性,LR-3 16个、LR-4 32个和LR-5 90个。以LR-1、LR-2类病灶为阴性结果,LR-3、LR-4和LR-5类病灶为阳性结果,LR-3+LR-4+LR-5诊断HCC敏感度、特异度和准确度分别为95.8%、30.8%和84.2%;不考虑LR-3类病灶,LR-4+LR-5诊断HCC敏感度、特异度和准确度分别为100%、53.3%和94.6%;不考虑LR-3、LR-4类病灶,LR-5诊断HCC敏感度、特异度和准确度分别为100%、80.0%和98.0%。LR-3+LR-4+LR-5(30.8%)诊断特异度显著低于LR-4+LR-5(53.3%)和LR-5(80.0%);同时LR-4+LR-5(53.3%)诊断特异度显著低于LR-5(80.0%);LR-3+LR-4+LR-5(84.2%)诊断准确度显著低于LR-4+LR-5(94.6%)和LR-5(98.0%);而LR-3+LR-4+LR-5、LR-4+LR-5和LR-5诊断敏感度无明显差异(P>0.05)。结论 CEUS LI-RADS分类标准对LR--3、LR-4、LR-5类HCC病灶具有较高的诊断准确度,特别是LR-5类病灶。
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单位重庆市永川区中医院