中性粒细胞/淋巴细胞比值预测卒中相关性肺炎

作者：丁新苑; 童宣霞; 方传勤

来源：国际脑血管病杂志, 2017, 25(11): 979-983.

• 卒中
• 脑缺血
• 肺炎
• 中性粒细胞
• 淋巴细胞
• 危险因素
• 试验预期值

目的探讨急性卒中患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在卒中相关性肺炎(stoke-associated pneumonia,SAP)预测中的价值。方法纳入连续的急性卒中患者,收集其临床资料,在人院24 h内检测外周血白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞计数并计算NLR,应用多变量logistic回归分析确定NLR与SAP的独立相关性,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR对SAP的预测价值。结果共纳入126例卒中患者,男性81例(64.3%),女性45例(35.7%);年龄53～94岁,平均年龄64.8岁;脑出血52例(41.3%),缺血性卒中74例(58.7%);发生SAP 39例(31.0%),未发生SAP 87例(69.0%)。SAP组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表评分、空腹血糖、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR以及高脂血症、缺血性心脏病、心房颤动、吸烟、吞咽困难、使用制酸药和留置胃管患者比例显著高于非SAP组,而高密度脂蛋白胆固醇和淋巴细胞计数显著低于非SAP组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,在校正混杂因素后,NLR(优势比2.079,95%可信区间1.74～3.194;P=0.001)是患者发生SAP的独立危险因素。ROC曲线分析显示,当NLR截断值为6.765时,预测SAP的敏感性为64.1%,特异性为73.6%,ROC曲线下面积为0.721(95%可信区间0.630～0.813)。结论入院24 h内外周血NLR升高对急性卒中患者的SAP具有一定的预测价值。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院; 神经内科