强化培训和督导干预对预防ICU呼吸机相关性肺炎的临床研究

作者：吴杰; 李福琴; 刘海娜

来源：现代医药卫生, 2019, 35(10): 1468-1470.

• 呼吸,人工
• 肺炎,呼吸机相关性
• 重症监护病房
• 强化培训和督导干预

目的探索强化培训和督导干预对预防重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床应用效果。方法选择2017年3月至2018年3月入住驻马店市第一人民医院ICU经口气管插管的机械通气患者241例作为研究对象;将2017年3-8月进行呼吸机的常规治疗和护理的患者作为对照组(119例),将2017年9月至2018年3月被强化培训和督导后的工作人员进行治疗和护理的患者作为观察组(122例);开展VAP预防与控制措施的依从性监测(相关知识知晓率、手卫生、口腔护理、半卧位等依从性),同时监测呼吸机使用时间及平均住院时间和VAP发生率。结果观察组患者半卧位依从性达97.54%(119/122)、工作人员相关知识知晓率达95.90%(117/122)、手卫生依从性达92.62%(113/122)、口腔护理每8小时1次完成率达100.00%(122/122),均优于对照组;观察组患者呼吸机使用时间、平均住院时间明显较对照组缩短;观察组患者VAP发生率[13.11%(16/122)]明显低于对照组[24.37%(29/119)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化培训和督导干预对预防VAP具有积极意义,可提高手卫生、口腔护理每8小时1次、半卧位等依从性,缩短了机械通气及ICU住院时间,从而显著降低了VAP发生率。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 驻马店市第一人民医院