腹部超声检查在不同类型腹股沟疝中的诊断效果

作者:丰波*; 黄巧燕; 罗晴霞; 徐峰
来源:中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020, 14(06): 678-681.
DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.06.022

摘要

目的探讨腹部超声检查在不同类型腹股沟疝中的诊断效果及手术治疗干预机制。方法选取在2018年1月至2019年6月期间于三亚市中医院确诊为腹股沟斜疝患者48例和腹股沟直疝14例进行回顾性分析。所有患者在术前均进行腹部超声检查,超声诊断与手术诊断结果作对比,比较腹部超声检查对腹股沟疝不同类型的灵敏性、特异性、误诊率、漏诊率、诊断符合率。结果在62例腹股沟疝患者中,经过超声检查诊断为腹股斜疝者48例,腹股直疝者12例,超声诊断为腹股沟斜疝、腹股沟斜疝与手术诊断结果比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,0.195;P>0.05)。腹股沟斜疝超声特征表现为疝环在腹股沟韧带的中间,疝块表现为长条形,且从上到下向下斜行,从腹股沟管向阴囊中延伸,从而造成末端膨大,疝块以不规则的球形形式为主,疝囊体和精索伴行,并且疝环主要位于腹壁下动脉外侧。腹沟直疝超声特征表现为疝环在腹股沟韧带内侧段,疝块为长条形或球形;疝块的长轴呈现明显的垂直走向,在腹股沟管中,内侧的精索与疝块出现交叉;疝环主要位于腹壁下动脉的内侧区域。两种腹股沟斜疝彩色血流基本无血流信号,疝内容物多是大网膜。超声检查诊断腹股沟斜疝灵敏性、特异性、误诊率、漏诊率、诊断符合率分别为100%、100%、0.00、0.00及100%;超声检查诊断腹股沟直疝灵敏性、特异性、误诊率、漏诊率、诊断符合率分别为85.71%、100%、0、14.29%及96.15%。结论超声检查有利于诊断鉴别腹股沟斜疝、腹股沟斜疝,且对腹股沟斜疝的诊断效果明显于股沟直疝。

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