紫杉醇联合铂类同步放化疗治疗鼻咽癌所致中性粒细胞减少影响因素分析及预防用药合理性评价

作者：李滇; 汪旭; 鲁小敏

来源：中国药业, 2022, 31(24): 111-115.

• 鼻咽癌
• 中性粒细胞减少
• 紫杉醇
• 铂类
• 同步放化疗
• 影响因素
• 重组人粒细胞刺激因子

目的 分析鼻咽癌患者应用紫杉醇联合铂类同步放射治疗、化学药物治疗（简称放化疗）并发中性粒细胞减少症影响因素，并为预防性合理应用重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）提供参考。方法 选取医院2019年1月至2021年12月收治的鼻咽癌患者120例，统计患者应用紫杉醇联合铂类同步放化疗后并发中性粒细胞减少症的发生情况，采用单因素及多因素Logistic回归分析找出中性粒细胞减少相关影响因素；统计rhG-CSF预防性使用的合理情况。结果 120例患者应用紫杉醇联合铂类同步放化疗致中性粒细胞减少发生率为31.67%；单因素分析结果提示，年龄、肥胖情况、高血压史、糖尿病史、营养支持情况、给药方案、治疗周期均为显著相关影响因素（P <0.05）；多因素Logistic回归分析结果提示，年龄≥65岁[OR=10.135,95%CI(2.428,42.302),P <0.001]、紫杉醇+顺铂治疗方案[OR=4.129,95%CI(2.019,8.444),P <0.001]、治疗周期> 4周期[OR=9.689,95%CI(1.799,52.177),P=0.016]均为独立危险因素，肠内营养支持[OR=0.143,95%CI(0.035,0.579),P=0.009]为独立保护因素。rhG-CSF预防性应用不合理率为31.58%(6/19)。结论 高龄（≥65岁）、基于顺铂的治疗方案、长治疗周期（> 4周期）均是影响鼻咽癌应用紫杉醇联合铂类同步放化疗并发中性粒细胞减少症的独立危险因素，给予肠内营养支持则为独立保护因素；该院临床预防性应用rhG-CSF的合理性有待提升。