血清BATF、C3AR1在肺炎继发脓毒血症患者的病情严重程度及预后评价中的价值

作者：布仁特古斯; 马媛媛; 照娜; 乌日古玛拉; 图门乌力吉^*

来源：河北医药, 2023, 45(19): 2911-2915.

• 肺炎继发脓毒症
• 碱性亮氨酸拉链ATF样转录因子
• 补体C3A受体1
• 病情严重程度
• 预后

目的 探讨肺炎继发脓毒症患者血清碱性亮氨酸拉链ATF样转录因子(BATF),补体C3A受体1(C3AR1)水平与病情严重程度的关系及预后评估价值。方法 选取2019年3月至2021年3月诊治的112例肺炎继发脓毒症患者为脓毒症组，根据28 d预后情况分为生存组(77例)和死亡组(35例),以同期诊治的60例无脓毒症肺炎患者为肺炎对照组，60例健康体检的健康人为健康对照组。应用酶联免疫吸附试验检测血清BATF、C3AR1水平。比较不同预后肺炎继发脓毒症患者临床资料及血清BATF、C3AR1水平。Spearman秩相关分析血清BATF、C3AR1水平与序贯器官衰竭评分(SOFA)的相关性。多因素Logistic回归分析影响肺炎继发脓毒症患者28 d死亡预后的因素。受试者工作特征曲线分析各指标对肺炎继发脓毒症患者28 d死亡预后的预测价值。结果 脓毒症组患者血清BATF[(2.26±0.41)μg/L],C3AR1[(40.41±7.08) mg/L,]水平高于肺炎对照组[(1.02±0.29)μg/L,(31.84±6.12)mg/L]和健康对照组[(0.53±0.12)μg/L,(23.79±6.39)mg/L],差异有统计学意义(t=10.199～57.009,均P<0.05)。死亡组患者血清BATF[(2.96±0.48)μg/L vs.(1.94±0.36)μg/L],C3AR1[(44.26±7.35) mg/L vs.(38.66±6.78) mg/L],PCT,SOFA评分高于生存组，差异有统计学意义(t=3.946～35.388,均P<0.05)。PCT、BATF、C3AR1和SOFA评分升高是影响肺炎继发脓毒症患者28 d死亡预后的独立危险因素。血清PCT、BATF、C3AR1和SOFA评分联合对肺炎继发脓毒症患者28日死亡预后预测的曲线下面积为0.945,大于血清PCT、BATF、C3AR1和SOFA单项指标0.836、0.830、0.772、0.896,差异有统计学意义(Z=8.417,8.366,9.050,2.384,均P<0.05)。结论 肺炎继发脓毒症患者血清BATF、C3AR1水平升高，两者疾病严重程度有关，血清PCT、BATF、C3AR1和SOFA评分联合对肺炎继发脓毒症患者预后具有较高的预测效能。

• 单位
  内蒙古医科大学; 医药学院; 内蒙古医科大学附属医院