天津地区皮肤软组织感染分离的MRSA菌株基因分型和毒力基因及耐药性

作者：张静; 吴鸿滨; 时涵; 邢卫斌; 马晓芳

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(12): 1812-1816.

• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 皮肤软组织感染
• 葡萄球菌盒式染体色mec
• 葡萄球菌蛋白A基因
• 杀白细胞素
• 耐药性

目的 分析本地区皮肤软组织感染分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株的基因分型、毒力基因及耐药性情况。方法 收集2019年1月-2020年12月天津市第五中心医院就诊的204例皮肤及软组织感染患者皮损分泌物，分离出MRSA菌株，所有菌株均为非重复菌株；分析MRSA菌株葡萄球菌盒式染体色mec(SCCmec)、葡萄球菌蛋白A基因(spa)基因分型及杀白细胞素(PVL)基因携带情况，并评估其与耐药性的关系。结果 204例皮肤及软组织感染患者皮损分泌物分离出82株金黄色葡萄球菌，其中MRSA有44株(53.66%),最流行的SCCmec分型为Ⅲ型，占比84.09%,最流行的spa分型为t030,占比84.09%,有5株扩增出编码毒力因子PVL基因(11.36%)。44株MRSA对万古霉素及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性均为0,对青霉素全部耐药，不同SCCmec及spa基因分型对红霉素、头孢唑林、克林霉素、左氧氟沙星均具有较高耐药性，不同spa基因分型对克林霉素、左氧氟沙星耐药性有统计学差异(P<0.05)。PVL基因阳性对氯霉素、庆大霉素、四环素的耐药性高于PVL基因阴性(P<0.05)。结论 SCCmecⅢ型、spa t030型可能是本地区皮肤软组织MRSA感染的优势菌株，spa分型不同及PVL基因携带与否对MRSA耐药性有一定影响，但分离出的MRSA均对万古霉素及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感，可为本地区抗MRSA治疗提供参考。

• 单位
  天津市第五中心医院