摘要
目的:观察活血通降方对反流性食管炎(RE)大鼠模型食管黏膜NF-κB/MAPK信号通路的影响,探讨中药治疗RE的作用机制。方法:将40只大鼠随机平均分为对照组、造模组、西药组、中药组4组。对照组不处理,正常饲养;余3组采用改良部分贲门肌切开加外置幽门部分结扎术进行RE造模。术后14 d,造模组予0.9%生理盐水灌胃,西药组予西药悬浊液(奥美拉唑、铝碳酸镁及多潘立酮)灌胃,中药组予中药混悬液(活血通降方)灌胃,均治疗14 d。灌胃第7、14天,各组处死半数大鼠,观察食管下端黏膜大体及病理评分变化,并进行p38MAPK、NF-κBP65免疫组化染色,取血清检测白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度。结果:治疗第7天,西药组和中药组食管黏膜大体及病理评分降低,与造模组相比差异显著(P>0.05),西药组和中药组差异无统计学意义(P>0.05);治疗第14天,西药组和中药组食管黏膜大体及病理评分进一步降低,与造模组相比,差异更显著(P<0.01),与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),西药组和中药组差异无统计学意义(P>0.05)。造模后,造模组与对照组对比,p38MAPK及NK-κB免疫组化染色、血清IL-6及TNF-α表达显著升高(P>0.01),治疗第7、14天,西药组和中药组上述检测内容表达低于造模组,差异有统计学意义(P<0.05);但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),西药组和中药组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血通降方可以有效改善食管黏膜炎症反应,抑制p38MAPK/NF-κB炎症信号通路,减少炎性因子的产生,通过控制RE免疫炎症可治疗RE,且疗效与治疗时间呈正相关。
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单位天津市南开医院