老年患者髋关节置换术输血合理性和术后早期血红蛋白水平调查

作者：邓硕曾; 罗京; 张金华; 韩福旺

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2018, 10(02): 77-79.

• 老年
• 髋关节置换术
• 输血
• 血红蛋白
• 合理输血

目的调查老年髋关节置换术输血的合理性,为患者血液管理积累经验。方法选取2016年1月至2017年3月于本院行单侧髋关节置换术的老年患者30例为研究对象,均于腰硬联合麻醉下完成人工股骨头置换术。术中常规使用血液回收机,将采集的自体红细胞于手术结束后输回患者体内。由骨科医师决定患者术后是否输注红细胞和输注单位数。麻醉科医师根据患者术后24小时血红蛋白(hemoglobin,Hb)测定结果将其分为零输血组(免输血手术)、合理输血组(Hb水平80100 g/L)及欠合理输血组(Hb水平>100 g/L)。分别记录并比较三组患者术前Hb基础水平,术中自体红细胞回收量、术后异体红细胞输入量及术后24小时引流量和Hb水平。结果零输血组有10例(33%)患者,合理输血组14例(47%)患者,欠合理输血组6例(20%)患者。三组患者术中回收自体红细胞量和术后24小时引流量比较均无显著差异(P>0.05)。零输血组患者年龄显著低于合理输血组和欠合理输血组(P<0.01,P<0.05),术前和术后24小时Hb水平均显著高于合理输血组(P<0.01),欠合理输血组患者术前和术后24小时Hb水平均显著高于合理输血组(P<0.05,P<0.01)。结论老年髋关节置换术患者术后Hb水平>80 g/L是安全的,术后测定Hb水平有助于评估输血的合理性。

• 单位
  北京中医药大学东方医院