CT影像组学评估门静脉高压及预测曲张静脉出血

作者：王珍; 张声旺; 顾潜彪; 刘晓; 容鹏飞; 杨晓; 刘晟^*

来源：中国医学影像技术, 2020, 36(12): 1896-1899.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2020.12.029

• 高血压,门静脉
• 出血
• 影像组学
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨基于CT影像组学标签评估门静脉高压(PH)的可行性及其预测曲张静脉出血的价值。方法回顾性分析112例确诊或疑似PH患者,分别以肝静脉压力梯度(HVPG)10、12和20 mmHg作为界值,将患者分为HVPG<10 mmHg组和≥10 mmHg组,HVPG<12 mmHg组和≥12 mmHg组,HVPG<20 mmHg组和≥20 mmHg组,以MaZda软件提取并分析肝脏增强CT门脉期图像纹理特征,观察影像组学判断不同程度PH及曲张静脉出血的效能。结果 CT征象中,在HVPG<10及≥10、HVPG<12及≥12组间有无腹腔积液差异具有统计学意义(P均<0.05);单层面勾画ROI判别HVPG≥10 mmHg、HVPG≥12 mmHg、HVPG≥20 mmHg及曲张静脉出血的平均最小误诊率分别为12.50%、14.74%、10.27%及22.70%;多层面勾画平均最小误诊率分别为10.27%、11.16%、5.36%及20.49%(P均>0.05)。HVPG预测PH患者曲张静脉出血的曲线下面积(AUC)为0.813[95%CI(0.730,0.897)],以12 mmHg为HVPG的截断值,误诊率为20.54%,敏感度为77.22%,特异度为69.70%。结论基于CT影像组学可评估PH程度,且对预测曲张静脉出血有一定价值。

• 单位
  中南大学湘雅三医院