肝内胆管细胞癌根治性切除术后辅助经导管动脉内化疗的疗效及预后分析

作者：常中飞; 王茂强; 刘凤永; 段峰; 王志军; 宋鹏

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2013, 7(06): 2385-2388.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.06.023

• 胆管肿瘤
• 化学栓塞,治疗性
• 预后

目的分析比较单纯应用经导管动脉内化疗(TACE)与术后辅助TACE治疗肝内胆管癌(ICC)的临床疗效、生存状况及预后分析。方法回顾性研究2008年11月至2011年11月解放军总医院介入放射科收治的65例接受TACE及术后辅助TACE治疗的ICC患者,其中30例接受TACE治疗(TACE组),35例接受术后辅助TACE治疗(手术-TACE组),两组患者的一般临床资料及肿瘤情况无统计学差异,比较其生存情况及预后分析。结果 65例ICC患者经TACE或术后辅助TACE治疗后中位随访时间20个月(8～36个月),TACE组1、2、3年生存率分别为60.0%、13.3%及0,中位生存时间18个月。手术-TACE组35例患者1、2、3年生存率分别为94.3%、62.9%及17.1%,中位生存时间31个月。TACE组与手术-TACE组在生存方面具有统计学意义(P=0.004)。单因素分析结果显示肿瘤≥8.0cm、组织学分化程度低、门静脉癌栓形成、CA19-9浓度高、淋巴结转移均是导致ICC患者长期生存率差的因素。Cox回归分析结果显示组织学分化程度及有无淋巴结转移是影响ICC患者预后的独立危险因素。结论术后辅助TACE治疗ICC是安全有效的治疗方法。对于>8.0cm的病灶建议术后辅助TACE为主的综合治疗。组织学分化程度及有无淋巴结转移是影响ICC患者预后的危险因素。

• 单位
  北京市石景山医院; 首都医科大学; 解放军总医院