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摘要
目的 探讨腹腔镜下对有生育要求的异位妊娠患者进行保留及恢复生育功能的处理方法及原则。方法 回顾性分析 82例有生育要求的异位妊娠患者应用腹腔镜技术治疗的盆腔状态以及手术方式的选择。结果 ①对侧输卵管情况 :对侧输卵管通畅者 6 5 9% (5 4 / 82 ) ;不通畅者 2 9 3% (2 4 / 82 ) ;对侧输卵管缺如者4 9% (4 / 82 ) ;②盆腔炎性粘连情况 :盆腔不同程度粘连者占 6 4 6 % (5 3/ 82 ) ;③子宫内膜异位症发生率情况 :近 9个月观察的 2 9例患者中 ,6 2 1 % (1 8/ 2 9)合并子宫内膜异位症。其中 83 3% (1 5 / 1 8)为Ⅰ期 ;1 6 7% (3/1 8)为Ⅱ期 (修正的AFS分期 ) ;④手术方式的选择 :5 6例 (6 8 3% )保留患侧输卵管 ,2 6例 (31 7% )行患侧输卵管切除术。结论 异位妊娠的盆腔状态异常率 6 8 3% (5 6 / 82 ) ,合并炎症粘连和 /或子宫内膜异位症 ;治疗有生育要求的异位妊娠患者时 ,应注意评估患者的潜在生殖能力 ,尽量解除不孕的隐患 ,保留和恢复其生殖功能。
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