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摘要
前列腺癌是男性常见癌症之一。在世界范围内,超过半数以上的新发前列腺癌病例为Gleason评分3+3=6（GS6）的低级别前列腺癌。绝大多数GS6前列腺癌预后良好,极少出现远处转移,国际上首选的治疗和管理方法为主动监测。近年来,泌尿外科领域部分学者基于GS6前列腺癌发生的普遍性、极低的转移率、极佳的预后、接近于癌前病变的筛查方式和治疗管理模式,认为其不应再被称为癌症,将其更名为非癌症可以缓解患者的焦虑情绪,减少因过度治疗带来的毒副作用和经济负担。另有学者提出反对的观点,认为是否会出现转移,不应作为判断肿瘤是否为恶性的唯一标准;在临床实践中,GS6前列腺癌患者存在术后病理升级的可能,应该综合多种临床因素来判定肿瘤的性质和危险程度;此外,对GS6前列腺癌的更名可能造成患者的依从性降低,所以不应该对其进行重新命名。本文对近期相关观点和论据进行总结,并对管理策略进行综述。
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单位北京市肿瘤防治研究所; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室
