单核细胞/淋巴细胞比值与维持性血液透析患者全因死亡的相关性分析

作者：邓梦圆; 王建刚^*; 刘新宇

来源：中国血液净化, 2023, 22(03): 182-186.

• 维持性血液透析
• 全因死亡
• 单核细胞/淋巴细胞比值
• 预后

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)与全因死亡的相关性。方法 单中心、回顾性、队列研究。收集2020年1月～2022年1月在南阳市中心医院血液净化科行MHD治疗的终末期肾病患者的基线临床资料和实验室检查指标。所有患者随防至2022年8月。分析MLR与MHD患者全因死亡事件的相关性。结果 共259例患者纳入研究，男性55.2%，平均年龄(57.0±13.9)岁。中位随访时间22.0(11.0,27.0)月,至随访终点62例(23.9%)患者发生全因死亡。单因素COX回归分析结果显示MLR(HR=6.251,95%CI:2.654～14.723,P<0.001)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(HR=1.119,95%CI:1.057～1.184,P<0.001)、全身免疫炎症指数(HR=1.001,95%CI:1.000～1.001,P<0.001)是MHD患者全因死亡的危险因素，多元COX回归分析结果显示：校正混杂因素后，MLR与全因死亡风险独立相关(HR=4.81,95%CI:1.32～17.53,P=0.017)。亚组分析显示在不同人群中，MLR作为MHD患者全因死亡的危险因素是稳定的。Kaplan-Meier生存曲线显示随着MLR的升高，生存率逐渐下降(Log-rank检验χ2=12.248,P=0.007)。结论 MLR水平升高是MHD患者全因死亡的独立危险因素，其与MHD患者生存率紧密相关。

• 单位
  南阳市中心医院; 新乡医学院