氨甲环酸对髋部骨折患者围手术期失血量的影响及安全性研究

作者：尹志良; 耿瑶; 瞿佳; 陈志蛟^*; 朱献忠; 赖伟; 周燕; 李开南

来源：中国医院用药评价与分析, 2020, 20(10): 1193-1196.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2020.10.011

• 氨甲环酸
• 髋部骨折
• 显性失血量
• 隐性失血

目的:探讨氨甲环酸对不同类型髋部骨折患者围手术期失血量的影响,评估其在临床治疗中的有效性及安全性。方法:选取2017年6月至2019年6月于成飞医院就诊的髋部骨折行手术治疗的146例患者作为研究对象,其中股骨粗隆间骨折60例,股骨颈骨折50例,髋臼骨折36例。将以上患者采用信封法分为氨甲环酸组和对照组。氨甲环酸组患者在手术切皮前15 min内静脉滴注氨甲环酸1 g,关闭切口前软组织多层点状浸润注射氨甲环酸1 g;对照组患者在相同条件下给予同部位等剂量的0. 9%氯化钠注射液。观察两组患者术中出血量、术后引流量、隐性失血量、显性失血量和输血率等指标的变化。结果:(1)股骨粗隆间骨折,氨甲环酸组患者隐性失血量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P <0. 05);而术中出血量、术后第1日引流量和术后第2日引流量与对照组相比,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。(2)股骨颈骨折,与对照组相比,氨甲环酸组患者术后第1日引流量和隐性失血量明显减少,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01);而两组患者术中出血量的差异无统计学意义(P> 0. 05)。(3)髋臼骨折,氨甲环酸组患者术中出血量、显性失血量、隐性失血量及术后第1、2日引流量均较对照组明显减少(P <0. 05或P<0. 01)。(4)氨甲环酸组股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折及髋臼骨折患者的输血率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。(5)两组患者均无不良血栓事件发生。结论:氨甲环酸可有效减少髋部骨折患者围手术期失血量,对髋部骨折患者临床安全治疗奠定了基础。

• 单位
  成都大学附属医院; 成飞医院