淋巴细胞CD4+与CD8+比值、N末端脑钠肽前体及白细胞介素6对感染性休克病人预后评估的价值

作者：杜伟娜; 于勇; 任乐豪

来源：蚌埠医学院学报, 2023, 48(04): 445-448.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.04.006

• 感染性休克
• +/CD8+比值" name="keyword">CD4+/CD8+比值
• N末端脑钠肽前体
• 白细胞介素-6

目的：探讨淋巴细胞CD4+与CD8+比值(CD4+/CD8+)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及白细胞介素6(IL-6)对感染性休克病人预后评估的价值。方法：选取收治的感染性休克病人77例进行前瞻性研究，检测病人诊断感染性休克第一个24 h内的CD4+/CD8+、NT-proBNP及IL-6、最高乳酸(Lac)水平，并记录病人性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、是否合并基础病等资料。采用logistic回归分析感染性休克病人发生死亡的相关独立危险因素，将CD4+/CD8+、NT-proBNP及IL-6分别与APACHEⅡ评分进行直线相关回归分析；绘制受试者工作特(ROC)曲线分析CD4+/CD8+、NT-proBNP及IL-6对感染性休克病人预后评估的价值。结果：感染性休克死亡组NT-proBNP及IL-6水平明显高于存活组(P<0.05),CD4+/CD8+明显低于存活组；logistic回归分析显示年龄、APACHEⅡ评分、基础病、Lac、NT-proBNP及IL-6均为感染性休克病人死亡的独立危险因素，CD4+/CD8+是病人的保护因素；IL-6、NT-proBNP、与APACHEⅡ具有良好的相关性(P<0.01),CD4+/CD8+与APACHEⅡ未见明显相关性(P>0.05);ROC曲线显示第1天血清NT-proBNP、IL-6、血液CD4+/CD8+对感染性休克病人死亡的预测效能ROC曲线下面积分别为0.793、0.678、0.708(P<0.05);三项指标联合预测效能ROC曲线下面积为0.840(P<0.05)。结论：CD4+/CD8+、NT-proBNP及IL-6与感染性休克病人严重程度及预后明显相关，三项综合对脓毒症病人的预后具有较好的预测价值。

• 单位
  淄博市中心医院; 桓台县人民医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院