富血小板血浆联合高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的研究

作者：姜良斌; 肖伯莲; 刘松; 韦标方^*

来源：中国临床解剖学杂志, 2018, 36(04): 449-452.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2018.04.021

• 富血小板血浆
• 股骨头坏死
• 高位头颈开窗
• 植骨

目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的作用效果。方法 2015年7月至2017年7月,将采用改良二次离心法制作的PRP用于治疗早期ONFH18例(27髋)作为PRP组,采用非PRP治疗的治疗早期ONFH16例(24髋)作为对照组,两组进行疗效比较,术后1、3、6个月行X线片复查,观察病情变化,用髋关节Harris评分及VAS评分进行疗效评价,观察比较两组股骨头修复情况以及坏死进展并加以分析。结果两组患者均获随访,随访时间6个月。(1)术后6个月影像学检查显示,PRP组患者股骨头外形良好,均未发生变形及塌陷,自体髂骨整合良好,股骨头密度增加。对照组7例发生塌陷,自体髂骨与股骨头界限明显,整合差。末次随访PRP组效果明显优于对照组。(2)PRP组Harris髋关节评分由术前(67.85±9.72)分提高至末次随访的(88.51±6.13)分,对照组Harris髋关节评分由术前(69.85±8.15)分提高至末次随访的(78.42±6.28)分;PRP组疼痛VAS评分由术前(4.5±1.3)分下降至末次随访的(1.6±1.1)分,对照组疼痛VAS评分由术前(4.2±0.8)分下降至末次随访的(2.4±0.9)分。两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床使用PRP后可以减轻患者髋部疼痛,改善关节功能,促进骨长入,具有显著的临床应用价值。

• 单位
  山东省临沂市人民医院; 广州中医药大学