多发性肌炎或皮肌炎患者亚临床心脏受累的磁共振心肌分层应变特征及诊断价值

作者：邓巧; 余刘玉; 徐源蔚; 徐紫谦; 李为昊; 孙家瑜; 陈玉成^*

来源：中国医学影像学杂志, 2022, 30(07): 648-654.

DOI：10.3969/j.issn.1005-5185.2022.07.002

• 磁共振成像
• 多发性肌炎
• 皮肌炎
• 分层应变分析

目的 采用基于心脏磁共振电影成像的形变配准算法（DRA）分层应变分析技术研究多发性肌炎或皮肌炎患者的左心室心肌分层应变特征，并进一步探讨其在该类患者亚临床心脏受累中的诊断价值。资料与方法 前瞻性纳入2016年1月—2017年12月于四川大学华西医院确诊的37例左心室射血分数保留的多发性肌炎或皮肌炎（研究组），并纳入37例年龄、性别匹配的健康志愿者作为对照组。采用DRA心肌分层应变分析技术，分别在左心室基底、中部、近心尖3个平面短轴电影图像及左心室长轴电影图像上测量所有受检者的整体和分层心肌应变参数：整体径向应变（GRS）、整体周向应变（GCS）、整体纵向应变（GLS）；心内膜下、中层、外膜下应变（RS/CS/LSsub-endo/mid/sub-epi），以及跨壁周向应变梯度（CSGendo-epi）、基底-心尖纵向应变梯度（LSGbaseapex）。比较两组各参数的差异，采用受试者工作特征曲线分析各应变参数对多发性肌炎/皮肌炎患者的诊断效能。结果 与对照组比较，研究组GRS、GCS、GLS均较低（t=-2.144、2.432、2.435,P均<0.05）；研究组左心室基底层面RSsub-endo、LSsub-endo、LSmid、LSepi较低（t=-2.493、4.381、3.148、2.260,P均<0.05）；基底、中部、心尖3个层面的CSsub-endo均较低（t=4.575、2.232、2.901,P均<0.05）；研究组CSGendo-epi、LSGbase-apex均较低（t=-6.269、-4.929,P均<0.05）。受试者工作特征曲线显示，在整体应变参数及应变梯度参数中，CSGendo-epi的曲线下面积最大（0.855）,LSGbase-apex次之（0.776）,GRS、GCS、GLS较低（分别为0.606、0.646、0.630）。结论 基于DRA应变技术分析的应变梯度参数可以鉴别诊断多发性肌炎或皮肌炎患者亚临床心功能受损。

• 单位
  川北医学院附属医院; 四川大学华西医院