123例乳腺Paget病临床特点分析

作者：李孟圈^*; 董炎

来源：河南医学研究, 2019, 28(05): 794-796.

• 乳腺Paget病
• 诊断
• 免疫组织化学

目的总结近年来乳腺Paget病特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年10月至2017年12月123例乳腺Paget病患者的入院情况、手术方式、病理特点。结果患者发病年龄26～86岁,平均(52.6±11.0)岁。发病时间3 d～20 a,中位发病时间为1 a。就诊原因中,以皮肤病变就诊占70.7%(87/123),肿块就诊占18.7%(23/123),合并病变占10.6%(13/123)。术前彩超发现肿块占41.5%(49/118),其他回声异常占28.8%(34/118),合并异常占13.6%(16/118),无明显异常占16.1%(19/118)。手术方式中,保乳术占3.3%(4/123),改良根治术占52.0%(64/123),单纯切除术占44.7%(55/123)。病理结果中单纯乳腺Paget病占9.8%(12/123),乳腺Paget病合并导管原位癌占29.3%(36/123),乳腺Paget病合并浸润癌占60.9%(75/123)。免疫组化表现为ER、PR低表达,Her-2高表达,Ki-67<15%占9.6%(11/115),Ki-67 15%～30%占18.5%(21/115),Ki-67≥30%占72.2%(83/115)。淋巴结转移占15.4%(19/123)。根据是否伴有浸润将病例分为非浸润癌和浸润癌两组,两组肿块、淋巴结比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组ER、PR、HER-2、Ki-67的表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺Paget病有其独特的临床特征,病程进展缓慢,ER、PR呈低表达,Her-2、Ki-67呈高表达;早期乳腺彩超对乳腺Paget病的分期较为重要。

• 单位
  郑州大学第一附属医院