胸椎旁神经阻滞和肋间神经阻滞应用于乳腺肿物切除术的镇痛效果评价

作者：蒋敢; 曹艳; 王军^*

来源：海南医学, 2020, 31(18): 2357-2359.

• 胸椎旁神经阻滞
• 肋间神经阻滞
• 乳腺肿物
• 手术切除
• 镇痛
• 麻醉

目的评价乳腺肿物切除术中不同麻醉方法的镇痛效果。方法选择武警陕西省总队医院2017年2月至2019年1月择期乳腺肿物切除术患者80例,按随机数表法分为观察组和对照组各40例,观察组采用肋间神经阻滞麻醉,对照组采用胸椎旁神经阻滞麻醉,比较两组患者的手术时间、术中芬太尼及丙泊酚使用量、首次镇痛时间、术后24 h舒芬太尼使用量以及术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者的手术时间、术中芬太尼及丙泊酚使用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的首次镇痛时间为(171.4±10.9) min,明显长于对照组的(108.3±21.2) min,术后24 h舒芬太尼用量为(50.9±11.2)μg,明显少于对照组的(69.2±9.2)μg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后4 h、6 h的VAS评分分别为(4.16±0.16)分、(3.96±0.13)分,明显低于对照组的(5.92±0.24)分、(5.52±0.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2 h、12 h、24 h的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺肿物切除术选择肋间神经阻滞具有较好的镇痛效果,且可降低术后麻醉药物使用量,易被患者接受。