基于倾向性评分匹配分析的经皮肾镜取石术后尿路感染的危险因素探讨

作者：夏金生^*; 李林; 洪波; 陈先国

来源：临床泌尿外科杂志, 2021, 36(12): 949-953.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2021.12.007

• 经皮肾镜碎石术
• 尿路感染
• 倾向性评分匹配法
• logistic回归分析
• 危险因素

目的:分析经皮肾镜取石术(PCNL)术后发生尿路感染的相关影响因素,为预防和治疗PCNL术后发生尿路感染提供依据。方法:纳入2017年1月—2021年6月于我院泌尿外科行PCNL治疗的467例患者作为研究对象,根据术后是否出现尿路感染将全部患者分为尿路感染组(n=63)和非感染组(n=404)。运用倾向性评分匹配法(PSM)对尿路感染组和非感染组进行1∶1匹配。匹配后进行组间单因素分析,然后将单因素分析有意义者进一步行非条件二分类logistic回归分析。结果PSM成功匹配61对病例。单因素分析显示年龄、合并糖尿病、结石最大径、术前肾积水、手术时间、术后拔管时间和PCNL术后泌尿系感染发生密切相关(均P<0.05)。多因素分析显示年龄(OR=2.061,95%CI:1.633～4.755,P=0.003)、糖尿病(OR=1.950,95%CI:1.038～3.690,P=0.020)以及术后拔管时间(OR=4.585,95%CI:2.189～6.847,P<0.001)是PCNL术后发生尿路感染的独立影响因素。结论:PCNL术后尿路感染发生率较高,经PSM控制混杂因素影响后显示老年患者、合并糖尿病以及术后拔管时间延长能独立影响术后尿路感染的发生,应针对相关影响因素加强干预。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院