三种动脉阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者中的应用

作者：林静; 姚昔艳; 焦华娟^*

来源：海南医学, 2020, 31(23): 3081-3084.

• 前置胎盘
• 胎盘植入
• 动脉阻断术
• 分娩
• 效果

目的比较三种动脉阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年10月至2019年9月在泾阳县医院分娩的51例凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇的诊疗情况。按照手术方法分组,其中21例行双侧骼内动脉球囊阻断术者纳入IA组、17例行腹主动脉球囊阻断术者纳入AA组、13例行子宫动脉栓塞术者纳入UA组。比较三组产妇剖宫产手术前置管时间、胎儿接受放射量、胎儿透视时间,以及剖宫产术术中出血量、输血率、手术时间、总输血量及子宫切除率。同时比较三组产妇的住院天数、术后发热率、术后发热最高体温、产后血红蛋白、术后穿刺部位出血及穿刺部位感觉异常等并发症发生情况。结果 UA组产妇置管时间为(5.32±1.34) min,明显短于AA组的(19.50±4.23) min和IA组的(32.17±6.32) min,差异均具有统计学意义(P<0.05);UA组胎儿没有接受放射量;AA组的胎儿接受辐射量、胎儿透视时间分别为(3.01±0.76) mGy,(9.49±3.22) s,明显少于IA组的(21.29±6.25) mGy,(54.23±12.86) s,差异均有统计学意义(P<0.05);UA组产妇的手术时间为(143.46±25.42) min,明显长于IA组的(114.51±19.39) min和AA组的(104.23±21.37) min,术中出血量为(1 850.53±242.41) mL,明显多于AA组的(1 435.41±132.42) mL和IA组的(1 342.12±184.28) mL,差异均有统计学意义(P<0.05);UA组产妇的输血率与子宫切除率明显高于AA组和IA组,输血量明显多于AA组和IA组,产后血红蛋白水平明显低于AA组和IA组,差异均有统计学意义(P<0.05);而AA组产妇的输血量、产后血红蛋白水平、输血率、子宫切除率分别与IA组比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组产妇的住院天数、术后最高体温、术后发热例数、感觉异常例数、穿刺出血例数比较差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉与髂内动脉球囊置入术控制术中出血的效果明显优于子宫动脉栓塞术,子宫保留率更高,且腹主动脉球囊阻断术有更高安全性。

• 单位
  泾阳县医院