肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成等并发症的危险因素分析

作者：张慧英

来源：上海护理, 2022, 22(11): 50-55.

• 肿瘤
• PICC
• 感染
• 静脉血栓
• 并发症

目的 回顾性分析肿瘤患者PICC导管相关感染及静脉血栓的危险因素、并发症发生率，以期为相关并发症的预防及干预提供参考。方法 回顾性分析2018年1月1日至2020年7月31日收治于上海市松江区泗泾医院，且经PICC接受过至少1次静脉注射抗癌治疗的患者资料，并根据其否发生导管相关血栓及合并症分期情况进行分组。采用描述性统计了解患者相关并发症发生率，静脉血栓栓塞、感染以及拔管情况。采用单变量logistic回归模型对PICC相关静脉血栓形成的危险因素进行分析。结果研究共纳入患者305例。患者年龄20～92岁，平均年龄为（58.51±10.17）岁，女性占56.07%,71.15%的患者PICC置管位置为右上肢，平均置管时间（99.01±40.78）d。305例患者中，早期及中期癌症患者占57.05%，且以淋巴瘤（29.18%）与胃肠道癌症（23.23%）为主；57.05%的患者Charlson合并症指数处于中等风险。按照PICC置管后相关并发症的发生时间进行分组比较可见，置管后发生早期并发症（以出血为主）及晚期并发症（以导管移位为主）患者的年龄、性别及合并基础疾病情况差异无统计学意义，而导管相关性血栓形成情况存在差异（P=0.017）。进一步通过单因素分析及logistic回归分析PICC导管相关静脉血栓的影响因素，结果显示，高BMI及甘油三酯对患者导管相关血栓形成的发生率有一定影响（P<0.05）。结论 肿瘤化疗PICC置管患者，随着置管时间的延长，导管相关静脉血栓的发生率呈先高后低再缓慢升高的趋势，且肥胖是置管后静脉血栓形成的高危因素。建议PICC置管后30 d内进行2～3次导管相关静脉血栓筛查，以尽早发现无症状血栓并采取相应干预措施。同时，PICC置管后远期也应警惕其他导管相关并发症及治疗因素的影响，避免导管相关深静脉血栓的形成。

• 单位
  上海市松江区泗泾医院