临床麻醉深度对患者应激反应及神经功能的影响

作者：王信磊; 廖新利; 杨福明

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2018, 15(02): 79-81.

DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2018.15.047

• 老年手术
• 麻醉深度
• 应激反应
• 神经功能

目的:探讨临床麻醉深度对患者应激反应及神经功能的影响。方法:选择200例于2015年1月2016年6月在我院择期行全麻手术的老年患者为研究对象,根据麻醉深度的不同分为A(浅度,标准为5665)、B(中度,标准为4655)、C(深度,标准为3545)组。记录患者麻醉诱导前(T0)、手术中(T1)、手术结束后1天(T2)各时间点的MAP、HR、Sp O2,对各时间点血浆Cor、ACTH、ET-1、TNF-α、IL-6和CRP浓度进行检测,分别进行3d神经功能评估。结果:A组患者T1和T2时的MAP和HR指标明显高于T0时间的,有统计学意义。B组患者T1时的HR明显高于T0时,有统计学意义。在T1和T2时,B、C两组的MAP、HR指标均比A组低,有统计学意义。三组患者手术后的Cor、ACTH、ET-1、CRP和TNF-a指标均与T0相比较均显著提高,且A组显著高于B组、C组。在Cor、ET-1两个指标中,C组在手术后均显著低于A组、B组。在CRP、TNF-α两个指标中,B组、C组在手术后均显著低于A组。术后1天,术后3天的C组患者MMSE得分与A组相比,明显降低。结论:中度麻醉深度在抑制机体应激反应的同时,避免了麻醉药物对老年患者循环功能的抑制过度情况。

• 单位
  南昌大学第一附属医院