淋巴结转移率对胃癌患者预后的评估价值

作者：阿拉腾宝力德; 李医明; 刘彩刚; 王斌斌; 徐惠绵; 陈峻青; 王舒宝; 路平

来源：中华胃肠外科杂志, 2012, 15(2): 137-140.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2012.02.011

• 胃肿瘤
• 淋巴结转移率
• 肿瘤分期
• 预后

目的 探讨淋巴结转移率(rN)对胃癌根治术患者预后的评估价值.方法 回顾性分析1980-2006年间中国医科大学附属第一医院肿瘤外科收治的接受根治性手术的710例胃癌患者的临床资料.按淋巴结捡取数目将710例患者分为少于15枚组(327例)和15枚以上(含15枚)组(383例).按淋巴结转移率进行rN分期；按淋巴结转移数量进行pN分期.分别采用Logrank检验和Cox比例风险模型来进行单因素和多因素预后分析.结果 少于15枚组和15枚以上组胃癌患者中位生存时间分别为74个月(95％ CI:55.6～92.4个月)和96个月(95％ CI:77.8～119.2个月),差异无统计学意义(P＞0.05).多因素预后分析显示,rN分期既是少于15枚组(P＜0.01,RR=1.225,95％ CI:1.102～1.362),又是15枚以上组(P＜0.01,RR=1.421,95％ CI:1.269～1.592)胃癌患者的独立预后因素；而pN分期仅仅是少于15枚组胃癌患者的独立预后因素(P＜0.01,RR=1.475,95％ CI:1.168～1.863).采用rN分期系统,相同分期的两组胃癌患者生存时间的差异均无统计学意义(P＞0.05)；而采用pN分期系统,在pN1期患者中少于15枚组患者生存时间明显短于15枚以上组(P＜0.01).结论 淋巴结转移率是影响胃癌预后的独立因素.在判断胃癌预后中,按淋巴结转移率的rN分期不受检出淋巴结数目的限制,较pN分期系统更为可靠.

• 单位
  中国医科大学附属第一医院