轻度认知功能障碍患者肠道菌群丰度变化及健脾补肾中药复方还少丹干预效果观察

作者：陈颖; 刘雪辉^*

来源：山东医药, 2022, 62(08): 19-24.

• 认知功能障碍
• 肠道菌群
• 健脾补肾方
• 还少丹

目的 观察轻度认知功能障碍（MCI）患者肠道菌群丰度变化及健脾补肾复方还少丹治疗的效果。方法 选择MCI患者24例，随机分为观察组和对照组各12例；另选同期健康志愿者12例为健康对照组。采用16S rRNA技术分析MCI患者与健康对照组肠道菌群丰度差异。观察组予以健脾补肾方还少丹及八段锦治疗，对照组仅予以八段锦治疗，两组疗程均为12周；采用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、简易精神状态量表（MMSE）、中医证候积分进行疗效评价，观察治疗安全性；采集MCI患者新鲜粪便，测序观察两组治疗前后肠道菌群丰度变化，分析MOCA、MMSE评分与肠道菌群丰度的相关性。结果 与健康对照组相比，MCI患者艾森伯格菌属、变形菌门下的巴斯德菌科及嗜血杆菌属富集，梭状芽胞杆菌属、Oribacterium减少。观察组治疗后MMSE、MOCA评分高于对照组，中医证候积分低于对照组，治疗总有效率高于对照组（P均<0.05）。MCI患者治疗过程中无不良事件发生，血常规、肝肾功能、心电图等指标均未出现明显异常。在门种水平上，两组MCI患者治疗后厚壁菌门、放线菌门、疣微菌门、变形菌门丰度下降，拟杆菌门丰度增加（P均<0.05）；在属种水平上，观察组治疗后梭状芽胞杆菌属、Oribacterium丰度增加，嗜血杆菌属丰度降低（P均<0.05）。对照组治疗前后差异无统计学意义。MCI患者拟杆菌门丰度与MMSE评分呈正相关（r=0.398,P<0.05），梭状芽胞杆菌属丰度与MOCA、MMSE评分呈正相关（r分别为0.388、0.422,P均<0.05），嗜血杆菌属、艾森伯格菌属丰度与MOCA评分呈负相关（r分别为-0.372、-0.373,P均<0.05）。结论 MCI患者与健康人肠道菌群丰度存在明显差异，且差异菌群与认知功能相关；健脾补肾方还少丹可安全、有效改善MCI认知功能，减轻临床证候，作用机制可能与调节患者肠道菌群有关。

• 单位
  成都中医药大学; 成都中医药大学附属医院