摘要

目的 探究食管癌组织中血浆微小RNA-148b(miR-148b)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和癌胚抗原(CEA)的表达情况及其临床价值。方法 选取90例食管癌患者为观察组,以同期体检的100例健康成年人为对照组。采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)方式测定血浆中的miR-148b浓度;利用化学发光法和酶联免疫吸附法(ELISA)测定MMP-1、CEA的浓度。结果 食管癌组织中miR-148b、CEA及MMP-1的浓度较对照组明显升高,差异显著(P<0.05)。此外,食管癌血浆miR-148b与MMP-1水平与肿瘤TNM分期、分化程度及组织学类型呈明显相关性(P<0.05),且在食管腺鳞癌、中晚期食管癌和低分化食管癌患者中浓度上升更为明显(P<0.05)。MiR-148b联合MMP-1及CEA对诊断食管癌的曲线下面积(AUC)为0.902(95%CI:0.850~0.964,P<0.001),灵敏度为81.1%,特异度为92.4%。多因素结果发现,高MMP-1、miR-148b浓度是食管癌的独立危险因素。结论 miR-148b、MMP-1与CEA对食管癌具有诊断价值,且miR-148b和MMP-1与食管癌肿瘤的TNM分期、分化程度及组织学类型呈明显相关性。此外,血浆miR-148b和MMP-1水平可作为预测食管癌发病风险敏感指标。