基于MTHFR和PAI-1基因多态性的精准药学服务对妊娠期高血压的预防效果

作者：叶鸣; 汪洋; 爱琳; 李培君; 吴金兰; 朱和平

来源：中国临床药学杂志, 2023, 32(04): 247-251.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2023.04.002

• 5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶
• 血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1
• 基因多态性
• 精准药学服务
• 妊娠期高血压

目的 探究临床药师精准药学服务（基于MTHFR和PAI-1基因多态性，协助临床医师为孕妇制定个体化叶酸剂量及疗程）对妊娠期高血压的预防效果。方法 从2020年10月至2022年1月就诊孕妇中筛选自愿进行MTHFR和PAI-1基因多态性检测60例作为观察组，选择同期进行定期产检未接受MTHFR和PAI-1基因多态性检测的孕妇60例作为对照组。对照组患者予以常规药学服务，观察组患者在对照组基础上实施精准药学服务（根据MTHFR和PAI-1基因多态性选择个体化叶酸剂量及疗程等）。比较2组孕妇孕中、晚期血压，孕晚期尿蛋白及血清同型半胱氨酸（Hcy）水平，以及各阶段叶酸服用依从性。结果 观察组孕晚期无孕妇收缩压>140mmHg和/或舒张压>90 mmHg，对照组5例有上述情况；观察组孕妇孕晚期收缩压、舒张压及血清Hcy水平均低于对照组（P <0.05）；观察组叶酸服用依从性MMAS评分8分孕妇占比多于对照组（93.33%vs 45.00%,P <0.05）；观察组孕晚期尿蛋白阳性发生率低于对照组（8.33%vs 20.00%,P <0.05）。结论 基于MTHFR和PAI-1基因多态性选择个体化叶酸剂量及疗程的精准药学服务可以有效预防妊娠期高血压的发生。