医药体制改革工作的推进降低了医院原有运作模式的适用度,医院需要自负盈亏,这给部分经营不善的医院带来了一定的资金压力。虽然财政补偿弥补了药品加成取消而损失的收入,但医院整体的运转仍需要大量资金。公立医院内部的成本核算与企业存在很大的不同,缺少统一的标准约束,这增加了其成本核算的难度,再加上缺少案例指导和经验参考,致使其实际效果与理想状态存在很大差距。文章从公立医院成本核算体系现存问题出发,结合实际给出相应的优化策略,希望为提升公立医院的成本核算质量、维系其长期运行助力。