经鼻持续正压通气治疗中-重度毛细支气管炎的临床研究

作者：贾系群; 张中馥^*; 郝改领; 徐丽娟; 李清华; 马海民

来源：河北医科大学学报, 2019, 40(09): 1005-1008.

• 细支气管炎
• 连续气道正压通气
• 婴儿

目的探讨经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗中-重度毛细支气管炎的有效性及安全性。方法前瞻性观察符合nCPAP使用标准的中-重度毛细支气管炎患儿120例,剔除数据不完整病例4例,最终纳入116例。根据临床转归分为治疗成功组和未成功组,于治疗前和治疗后2 h、24 h、48 h比较2组动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、PaO2/吸入氧浓度(fraction of inspiration O2,FiO2)、呼吸频率、心率。结果 nCPAP治疗成功组108例(93.1%);未成功组8例(6.9%),均改为气管插管行有创机械通气。治疗前,未成功组PaO2、PaO2/FiO2明显低于成功组,PaCO2明显高于成功组(P<0.05)。成功组治疗后呼吸频率、心率、PaCO2逐渐降低,PaO2、PaO2/FiO2逐渐升高(P<0.05)。所有患儿对nCPAP耐受良好,无不良事件发生。结论应用nCPAP治疗中-重度毛细支气管炎效果显著,安全性高,能有效改善患儿氧合、缓解其高碳酸血症,但对于存在严重低氧血症、CO2潴留明显的患儿,需尽早选择有创通气。

• 单位
  河北医科大学; 河北省儿童医院