二氧化碳灌注在结直肠息肉黏膜切除术中的应用

作者：詹磊磊; 张侃; 蔡任军; 刘宇虎

来源：临床消化病杂志, 2021, 33(01): 22-25.

• 结直肠息肉黏膜切除术
• 二氧化碳
• 空气

[目的]探讨二氧化碳(CO2)作为灌注气体在结直肠息肉黏膜切除术(EMR)中应用的有效性和安全性。[方法]选取本院行结直肠息肉EMR患者84例,采用随机数字法分为空气组(42例)和CO2组(42例),灌注气体分别采用空气和CO2,记录每组患者EMR成功率、操作时间及出血、穿孔等并发症;记录术前、术中、术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、经皮CO2分压(PtcC02)的变化;记录术中、结束时、术后1 h、6 h和24 h患者的腹痛程度。[结果](1)空气组与CO2组患者的年龄、性别、BMI、手术成功率、操作时间、肠道评分比较均差异无统计学意义(P>0.05);(2)CO2组术中、结束时、术后1 h、6 h和24 h腹痛评分分别为(41.2±8.3)、(26.8±6.6)、(14.5±5.4)、(4.5±1.2)和(0.7±0.3),明显低于空气组的评分[(56.2±9.3)、(44.7±7.9)、(33.1±6.7)、(10.2±2.5)、(4.8±1.7)],2组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)2组患者术前、术中及术后HR、MAP、SpO2、PtcCO2比较均差异无统计学意义(P>0.05),术中、术后均无出血、穿孔等并发症。[结论]CO2替代空气作为结直肠息肉EMR中的灌注气体安全性高,能明显减轻患者腹部不适感。

• 单位
  东莞市人民医院