鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死的手术治疗

作者：区永康; 许耀东; 郑亿庆; 吴树浓; 张少燕; 何晓峥; 徐秀娟

来源：中华医学杂志, 2007, 87(02): 121-123.

DOI：10.3760/j:issn:0376-2491.2007.02.013

• 鼻咽肿瘤
• 骨坏死,放射性
• 颞骨
• 耳外科手术

目的探讨鼻咽癌放疗后颞骨放射性骨坏死的有效治疗方法。方法对8例8耳鼻咽癌放疗后并发的颞骨放射性骨坏死行手术治疗:2耳行乳突根治术,1耳行扩大乳突根治术,5例采用乳突根治术+耳周带蒂组织瓣术腔填塞术。结果 8耳中共5耳(62.5%)获得干耳,无死骨再形成,2耳(25%)症状明显改善。其中行乳突根治+耳周带蒂软组织瓣术腔填塞术者获得干耳4耳,症状明显改善1耳,但术腔仍有感染及肉芽,均无死骨再形成;行乳突根治术者1耳获得干耳,另1耳术后半年游离死骨形成,再次手术切除,未能完全上皮化及干耳,需定期换药;扩大乳突根治术者1耳症状明显改善,但局灶性骨面暴露,未再见游离死骨形成。结论对鼻咽癌放射后颞骨放射性骨坏死治疗困难,手术治疗的主要目的是局部引流及预防并发症,采用乳突根治+耳周带蒂组织瓣术腔填塞是有效的治疗方法。

• 单位
  中山大学; 江门市人民医院