脑小血管疾病患者认知行为功能变化及其与血清Hcy和CysC水平的相关性研究

作者：王守章^*; 饶容丽; 许涵玉; 水明斌; 谷丽娟

来源：中国基层医药, 2022, 29(10).

• 脑梗塞
• 脑白质病
• 认知
• 日常生活活动
• 半胱氨酸
• 胱抑素C
• 诊断
• ROC曲线

目的探讨脑小血管疾病患者认知行为功能变化及其与血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(CysC)水平的相关性。方法选取浙江新安国际医院2019年3月至2021年3月收治的脑小血管疾病患者94例为研究对象, 另选取该院同期体检健康者80例为对照组。采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔评估量表(MoCA)评价认知功能, 采用日常生活活动能力量表(ADL)评价行为功能, 采用酶联免疫吸附法测定Hcy和CysC水平。比较两组MMSE评分、MoCA评分、ADL评分及Hcy、CysC水平;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析Hcy、CysC诊断脑小血管疾病灵敏度和特异度;采用Pearson分析Hcy、CysC与认知行为功能的相关性。结果观察组MMSE评分[(21.21±2.87)分]、MoCA评分[(20.18±3.25)分]和ADL评分[(34.32±5.45)分]均低于对照组[(28.23±1.02)分、(28.45±0.89)分和(76.35±8.29)分](t=20.78、22.05、40.03, 均P < 0.05)。观察组患者血清Hcy[(16.28±2.97)μmol/L]和CysC[(1.21±0.23)mg/L]均高于对照组[(8.35±1.76)μmol/L和(0.56±0.12)mg/L](t=20.95、22.77, 均P < 0.05)。ROC曲线分析显示, Hcy诊断脑小血管疾病灵敏度为85.29%, 特异度为53.85%;CysC诊断脑小血管疾病灵敏度为81.54%, 特异度为41.38%。经Pearson分析显示, Hcy与MMSE评分、MoCA评分和ADL评分均呈线性负相关(r=-0.79、-0.68、-0.71, 均P < 0.05), CysC与MMSE评分、MoCA评分和ADL评分均呈线性负相关(r=-0.67、-0.75、-0.78, 均P < 0.05)。结论脑小血管疾病患者存在认知行为功能下降, 且患者血清Hcy和CysC水平升高, 血清Hcy和CysC水平与患者认知行为功能密切相关。

• 单位
  浙江新安国际医院; 神经内科