摘要

[目的]通过移动护理医嘱待执行提醒功能优化,达到全面无纸化,信息互联互通。[方法]选取2016年9月—2016年12月住院病区6个,将2016年9月住院的70例病人设为对照组,2016年12月住院的70例病人设为观察组,两组分别抽查30名护士使用手机/PDA情况,比较两组医嘱待测执行提醒医嘱分类、条目数、提醒床位数、护士使用手机/PDA情况。[结果]医嘱提醒显示条目数优化为护士所需提醒医嘱,显示条目数减少了,不需显示的条目数占47.50%。移动护理医嘱功能使用率从30.0%提升到93.3%。[结论]通过医嘱待执行提醒功能优化,完善的用机/PDA端医嘱待执行提醒功能,达到全面无纸化,信息互联互通,护理工作智能、高效、简约、连贯,确保护理安全。