非小细胞肺癌患者化疗后多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

作者：刘静

来源：检验医学与临床, 2021, 18(12): 1712-1716.

• 非小细胞肺癌
• 多重耐药
• 鲍曼不动杆菌

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染的危险因素,为临床预防提供参考。方法回顾性选择2016年2月至2019年8月该院肿瘤内科收治的357例化疗后感染NSCLC患者,其中68例发生MDR-AB感染(MDR-AB组),289例未发生MDR-AB感染(对照组)。统计MDR-AB耐药特点,收集临床资料,采用二元Logistic回归分析NSCLC患者化疗后MDR-AB感染的危险因素。结果 MDR-AB感染率为19.05%,标本来源以痰液/咽拭子为主(70.59%),MDR-AB对替加环素、阿米卡星、左氧氟沙星耐药率偏低,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、美罗培南等耐药率偏高。MDR-AB组年龄、肿瘤TNM分期、化疗强度、化疗周期、化疗阶段、化疗后白细胞计数、化疗后清蛋白水平、住院时间及淋巴结转移、留置尿管、留置中心静脉导管、联合使用抗菌药物占比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄、联合使用抗菌药物、留置中心静脉导管、处于难治复发期、化疗后白细胞计数<3×109/L、住院时间≥20d是NSCLC患者化疗后MDR-AB感染的危险因素(P<0.05)。结论 NSCLC患者化疗后MDR-AB感染率较高,高龄、联合使用抗菌药物、留置中心静脉导管、处于难治复发期、化疗后白细胞缺乏、较长住院时间是导致MDR-AB感染的主要因素,临床应加强对高危患者管理。