帕金森病伴淡漠患者静息态功能MRI低频振幅及功能连接的研究

作者：葛绍云; 贾永锋; 王建伟; 刘俊; 田水; 王敏^*

来源：中华放射学杂志, 2023, 57(05).

• 帕金森病
• 淡漠
• 磁共振成像
• 低频振幅
• 功能连接

目的探讨帕金森病(PD)伴淡漠患者静息状态MRI低频振幅(ALFF)和功能连接的特征性改变。方法前瞻性收集2016年5月至2019年8月在南京医科大学第一附属医院就诊的PD患者及年龄、性别、教育程度相匹配的健康对照者(HC组), 分析其临床及静息态功能MRI资料。根据Starkstein淡漠量表评分(SAS)将PD患者分为PD伴淡漠(PD-A)组及PD不伴淡漠(PD-NA)组。所有数据采用基于MATLAB的DPABI软件进行处理, 先进行ALFF值计算得到标准ALFF(zALFF), 再通过协方差分析和Post-Hoct检验进行组间比较, 以差异脑区为种子点, 计算其与全脑的功能连接结果, 并采用Pearson相关分析计算功能连接值与SAS评分的相关性。结果共纳入PD患者75例, 男50例、女25例, 年龄44～88岁, 其中PD-A组42例、PD-NA组33例;纳入HC组41名, 男25名、女16名, 年龄54～72岁。PD-A、PD-NA及HC组的zALFF值差异有统计学意义(P<0.05), 组间Post-Hoct检验显示, 与HC组相比, PD-A组右侧额中回zALFF值增高(P<0.05), PD-NA组左侧楔前叶zALFF值减低;与PD-NA组相比, PD-A组的右侧额中回、左侧楔前叶zALFF值增高(P<0.05)。以zALFF差异有统计学意义的脑区为种子点进行全脑功能连接, 与PD-NA组比较, PD-A组右侧额中回与双侧楔前叶、左侧额上回及其内侧、左侧额中回、左侧角回、左侧前扣带回、左侧后扣带回、左侧海马旁回的功能连接降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示, PD患者右侧额中回与左侧楔前叶、左侧额上回及其内侧、左侧额中回的功能连接值与淡漠评分呈负相关(r值分别为?0.31、?0.30、?0.34, P均<0.05)。结论 PD-A与PD-NA患者存在着不同的脑功能活动和功能连接, 主要体现在额顶叶、边缘系统等脑区, 提示PD淡漠的发生可能与额顶叶联合皮层环路以及额叶-边缘系统-纹状体环路等神经环路的功能连接异常有关。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院