摘要

目的 观察推拿退热六法对脂多糖(LPS)致热幼兔的退热作用,并探究对下丘脑环氧化酶2(COX-2)/前列腺素E2(PGE2)/E-前列腺素类激素3受体(EP3)信号通路的影响。方法 采用随机数字表法,将24只新西兰兔(2月龄)随机分为对照组、模型组和推拿六法组,每组8只。模型组、推拿六法组采用LPS(0.5 mg/L)耳缘静脉注射复制发热模型,注射体积1 mL/kg。LPS注射后1 h,推拿六法组采用推拿退热六法干预:开天门200次,2 min;推坎宫200次,2 min;揉太阳200次,2 min;耳后高骨揉24次掐3下,2 min;清天河水500次,5 min;推脊300次,5 min。在相同时段内模型组、对照组动物在相同部位涂抹等量的室温清水,抓握但不进行推拿手法干预。观察各组体温变化,LPS注射后每20 min记录肛温1次,连续测量180 min,计算最大体温变化值和体温反应指数(TRI)。ELISA法检测下丘脑PGE2、环磷酸腺苷(cAMP)表达水平,Western blotting检测下丘脑COX-2、EP3、cAMP蛋白表达水平,RT-PCR检测COX-2、EP3、cAMP的mRNA表达。结果 与对照组比较,模型组肛温上升(P<0.01),推拿六法组推拿退热六法干预后幼兔肛温较模型组降低(P<0.01)。造模后60 min,模型组、推拿六法组最大体温变化值与TRI较对照组升高(P<0.01);造模后60 min,推拿六法组最大体温变化值与TRI较模型组差异无统计学意义;造模后180 min,模型组最大体温变化值与TRI升高(P<0.01),推拿六法组较模型组最大体温变化值与TRI降低(P<0.01)。ELISA结果显示,与对照组相比,模型组下丘脑PGE2、cAMP表达量升高(P<0.01),推拿六法组PGE2、cAMP表达量较模型组降低(P<0.05,P<0.01)。Western blotting结果显示,与对照组相比,模型组下丘脑COX-2、EP3、cAMP表达量升高(P<0.01),推拿六法组COX-2、EP3、cAMP表达量较模型组降低(P<0.05,P<0.01)。RT-PCR结果显示,与对照组相比,模型组下丘脑COX-2、EP3、cAMP mRNA表达量增加(P<0.01),推拿六法组下丘脑COX-2、EP3、cAMP mRNA表达均较模型组减少(P<0.01)。结论 推拿退热六法对LPS致热幼兔有良好的退热作用,其作用机制之一与抑制致热原对下丘脑COX-2/PGE2/EP3信号通路的激活,减少体温中枢终端的正调节介质cAMP水平有关。