螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的价值分析

作者：陈珍

来源：中国现代药物应用, 2022, 16(14): 89-92.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.14.027

• 螺旋CT
• 腹部超声
• 急性阑尾炎
• 诊断效能

目的 分析螺旋CT在急性阑尾炎(AA)诊断中的临床价值。方法 70例疑似AA患者,均予以腹部超声、螺旋CT检查,将手术诊断结果作为金标准,对比腹部超声和螺旋CT诊断准确率、特异度、灵敏度, Kappa检验腹部超声、螺旋CT与金标准的一致性,分析AA螺旋CT征象。结果 手术诊断阳性66例、阴性4例。螺旋CT诊断准确率91.43%(64/70)、灵敏度92.42%(61/66)均高于腹部超声的77.14%(54/70)、80.30%(53/66),差异具有统计学意义(χ2=5.393、4.117, P=0.020、0.042<0.05)；螺旋CT诊断特异度为75.00%(3/4),与腹部超声的25.00%(1/4)比较,差异无统计学意义(χ2=2.000,P=0.157>0.05)。腹部超声与金标准的一致性一般(Kappa值=0.542),螺旋CT与金标准的一致性较好(Kappa值=0.774)。螺旋CT直接征象：(1)阑尾增粗肿大,直径>6 mm, 66例患者阑尾明显增粗,占100.00%,直径在0.65～2.54 cm,平均直径(1.52±0.16)cm；(2)管壁增厚, 59例阑尾壁增厚,占89.39%：(3)阑尾腔内积液或积气, 39例阑尾腔积液,占59.09%；(4)阑尾粪石：47例阑尾粪石,占72.21%;23例阑尾穿孔,占34.85%；(5)增强扫描之后可见阑尾壁强化,呈轨道征或者环征。34例呈轨道征,占51.52%;43例呈环征,占65.15%。结论 螺旋CT可提高AA诊断准确率、特异度、灵敏度,与手术诊断结果接近,同时可提供影像学征象,为治疗方案的制定提供科学的参考依据,避免患者错过最佳的治疗时机,临床价值较高。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院