2014-2018年西南医科大学附属医院重症监护患者医院感染现状及影响因素分析

作者：苏中林; 徐丽; 方蘅雯; 曾毅; 许敏; 王荣丽^*

来源：预防医学情报杂志, 2020, 36(06): 760-765.

• 重症监护
• 平均病情严重程度评分
• 医院感染
• 影响因素

目的调查2014-2018年西南医科大学附属医院重症监护(intensive care unit,ICU)患者医院感染的现状,探寻其影响因素,为预防和降低ICU医院感染提供参考依据。方法以2014-01/2018-12间西南医科大学附属医院ICU收治的患者为调查对象,从医院诊疗系统和医院感染报告卡收集患者的一般信息、临床信息及医院感染相关信息,采用卡方检验和多因素Logistic回归进行统计分析。结果本次研究纳入5 121例ICU患者,平均病情严重程度评分(ASIS评分)均分为3.58分,ICU患者医院感染发生率为20.54%,日医院感染发生率为1.79%。2014-2018年间ICU患者医院感染发生率分别为19.88%、20.54%、19.21%、20.98%和21.99%,不同年度间的感染率差异无统计学意义(χ2=2.809,P=0.590)。ICU患者医院感染发生的部位主要为下呼吸道(64.91%),其次为泌尿道(18.86%),最低为皮肤创面(3.08%);ICU患者医院感染病原菌以革兰阴性菌主(54.39%),其中17.11%为铜绿假单胞菌;革兰阳性菌占34.21%,其中15.79%为金黄色葡萄球菌;真菌占11.40%,其中8.77%为酵母菌属;多因素Logistic回归分析显示,显示年龄≥60岁者医院感染发生率是<60岁者的2.17倍(95%CI:1.43～8.56),接受侵入性操作者医院感染发生率是未接受侵入性操作者的2.84倍(95%CI:1.57～9.38),ASIS评分≥4分者医院感染发生率是ASIS评分<4分者1.63倍(95%CI:1.22～3.26),住院时间为≥10天者发医院感染发生率是住院时间<10天者的2.96倍(95%CI:1.79～10.42),控制其他因素后,未见抗菌药物的使用对医院感染发生率产生影响(P>0.05)。结论 ICU医院感染发生率处于较高水平,防控形势严峻,需持续完善医院感染的综合性监测和目标性监测体系,掌握危险因素,加强监测频度和力度,以减少ICU患者医院感染的发生。

• 单位
  西南医科大学