血必净注射液对脓毒症患者血小板活化因子CD62P和CD63的影响及作用机制

作者：温军祥; 陈红芬; 史有奎; 李来传; 陈京霞

来源：中国现代医学杂志, 2021, 1-18.

• 脓毒症
• 血必净注射液
• 血小板活化
• CD62P/CD63

目的探讨血必净注射液对脓毒症患者血小板活化水平的影响，进而探讨血必净注射液对脓毒症患者的作用机制。方法选取2019年6月至2020年1月入住于潍坊医学院附属医院EICU、ICU的脓毒症患者42例进行前瞻性队列研究，通过随机分配原则将其分为常规治疗组与血必净组。分别于入住24小时内收集脓毒症患者的基础资料及临床数据。同时对两组结果的基础资料、CD62P和CD63的阳性表达率、序贯性器官功能衰竭评分（SOFA评分）和急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）进行对比，分析CD62P和CD63与凝血相关指标、SOFA评分以及APACHEⅡ评分之间的相关性，最后用多因素Logistic回归分析14天全因死亡的独立危险因素。结果两组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、肾病、心脑血管病、感染部位比较差异均无统计学意义（P>0.05）。常规治疗组与血必净组治疗第8天临床资料比较，血必净组血小板（PLT）计数水平升高（P<0.05），降钙素原（PCT）水平、中性粒细胞百分比（NEUT%）水平、纤维蛋白原（FIB）水平、凝血酶原时间（PT）水平、部分活化凝血酶时间（APTT）水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分、死亡率、住院时间、CD62P阳性表达率、CD63阳性表达率下降（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，血小板活化因子CD62P和CD63的阳性表达率与PLT计数水平呈负相关（P<0.05），CD62P和CD63阳性表达率与PT水平、APTT水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现，CD62P和CD63阳性表达率是脓毒症患者14天死亡的独立危险因素（P<0.05），PLT计数水平是其独立保护因素（P<0.05）。结论血必净注射液可能通过抑制脓毒症患者血小板活化因子CD62P、CD63的阳性表达率，降低PLT活化水平，从而降低14天全因死亡率，改善脓毒症患者的近期预后。

• 单位
  潍坊医学院; 潍坊医学院附属医院