骶管应用右美托咪定对小儿全麻苏醒期躁动的影响

作者：郑昌健; 郭文俊; 金孝岠

来源：皖南医学院学报, 2017, 36(04): 385-388.

• 右美托咪定
• 苏醒期躁动
• 小儿麻醉

目的:探讨骶管中应用右美托咪定(Dex)对小儿全麻苏醒期躁动(EA)的影响。方法:选择择期行腹股沟疝修补术的患儿160例,年龄26岁,ASAⅠ~Ⅱ,无椎管内麻醉禁忌证。随机分为4组:0.25%布比卡因组(C组、n=40)、0.5μg/kg Dex+0.25%左旋布比卡因组(Dex1组、n=40)、0.75μg/kg Dex+0.25%左旋布比卡因组(Dex2组、n=40)、1μg/kg Dex+0.25%左旋布比卡因组(Dex3组、n=40),药液总量为10 m L。全麻诱导置入喉罩后行骶管麻醉,4组药物30 s推入骶管。分别予麻醉诱导前(T0)、置入喉罩后即刻(T1)、手术开始后10 min(T2)、拔除喉罩即刻(T3)、拔管后10 min(T4)、30 min(T5)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术时间、苏醒时间、阿托品使用情况、躁动发生情况。拔管后记录1 h、2 h的FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分。结果:4组患儿年龄、体质量、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);T0、T1时刻,4组患儿HR、MAP无统计学意义(P>0.05)。T2T5时刻,与C组相比,Dex2组、Dex3组HR、MAP明显下降(P<0.05)。与C组对比,Dex1组、Dex2组、Dex3组术后躁动发生率、术后疼痛明显减少(P<0.05),镇静水平明显增加(P<0.05)。结论:骶管应用Dex可减少小儿全麻苏醒期躁动发生率,具有镇静、镇痛作用,0.75μg/kg Dex不延长苏醒时间,同时心血管不良事件更少。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院