血清学等多因素结合超声评估下肢深动脉硬化闭塞在2型糖尿病患者中的应用

作者：沈洁; 李克诚; 卢学勉^*; 林纪光

来源：数理医药学杂志, 2019, 32(06): 791-795.

• 多因素
• 超声诊断
• 下肢深动脉硬化闭塞
• 2型糖尿病

目的:结合血清学以及各项临床因素观察2型糖尿病患者双动脉粥样硬化斑块的超声特点,评估危险因素。方法:对2017年1月～12月在某院内分泌2科住院的580例2型糖尿病患者进行回顾性分析,观察双下肢动脉粥样硬化的斑块部位、闭塞情况,并分析斑块的发生与血清学、高血压、糖尿病家族史、年龄、性别等糖尿病危险因素的关系,对相关危险因素进行单因素和多因素分析。结果:在580例2型糖尿病患者中存在不同程度的下肢动脉硬化斑块患者407例,双下肢动脉斑块大部分位于股总动脉分叉处及双侧胫前动脉,闭塞以胫前动脉为主。单因素分析显示性别、年龄、糖尿病家族史及体重指数均为2型糖尿病患者发生双下肢动脉粥样硬化发生的危险因素,而高血压、血清学中高血脂患者在2型糖尿病患者发生双下肢硬化闭塞方面无统计学差异。对年龄进行分组后显示,年龄、性别、高密度脂蛋白是≥65岁的2型糖尿病患者发生动脉硬化的独立危险因素,其中高密度脂蛋白是一个保护因素;在<65岁组别中,性别、年龄、糖尿病家族史、BMI指数>24均是其独立危险因素。结论:临床应对年龄≥65岁、有糖尿病家族史的男性2型糖尿病肥胖患者进行双下肢动脉彩超筛查硬化闭塞,同时对<65岁、有糖尿病家族史的肥胖男性患者进行重点早期干预,针对≥65岁的男性患者,应该对其高密度脂蛋白数值变化提高警惕。年龄越大,发生双下肢硬化的风险就越大,临床应定期进行双下肢动脉的检查,从而及早避免大血管并发症的发生。

• 单位
  瑞安市人民医院; 温州医科大学